ISSN: 2155-9570
Alex S. Huang, Chirayu Mohindroo et Robert N. Weinreb
Les soins cliniques et la recherche sur le glaucome du segment antérieur ont récemment acquis une nouvelle orientation en raison de nouvelles modalités d'imagerie et de l'avènement des traitements chirurgicaux basés sur l'angle. L'investigation traditionnelle axée sur le réseau trabéculaire met désormais l'accent sur l'ensemble de la voie conventionnelle d'écoulement de l'humeur aqueuse (AHO) de la chambre antérieure à la veine épisclérale. L'investigation de l'AHO peut être divisée en évaluations structurelles et fonctionnelles utilisant différentes méthodes. La base historique de l'étude du segment antérieur de l'œil et de l'AHO dans le glaucome est discutée. Les études structurelles de l'AHO sont passées en revue et incluent des approches pathologiques traditionnelles aux outils modernes tels que la microscopie à deux photons multi-modèle et la tomographie par cohérence optique. L'évaluation fonctionnelle se concentre sur la visualisation de l'AHO elle-même à travers une variété de techniques en temps réel et non réel telles que l'angiographie aqueuse. Les implications de la résistance à l'écoulement distal et de l'AHO segmentaire sont discutées en mettant l'accent sur la fusion de la recherche en laboratoire avec des applications cliniques viables. Grâce au développement d'une relation structure:fonction améliorée pour l'AHO dans le segment antérieur de l'œil normal et malade, une meilleure compréhension de l'œil avec des thérapies améliorées peut être développée.