Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Endocardite de la valve aortique causée par un organisme rare : Abiotrophia defectiva

Anurag Bajaj, Parul Rathor, Ankur Sethi, Vishal Sehgal and Julio A Ramos

L'abiotrophie défectueuse ou Streptococcus variant nutritionnellement (NVS) est une cause rare mais importante d'endocardite infectieuse. Nous présentons le cas d'un homme de 40 ans ayant subi un remplacement de la valve aortique il y a 14 ans, admis pour fièvre et frissons. L'hémoculture a révélé la présence d'A. defectiva dans 4 flacons sur 4. Le patient est devenu fébrile quelques jours après avoir commencé la céftriaxone, mais a ensuite eu un infarctus rénal dû à une embolisation septique. L'échocardiogramme a montré des végétations sur la valve aortique mais aucune régurgitation aortique significative. Après un traitement de 8 semaines à la pénicilline et à la gentamicine, le patient a présenté une régurgitation aortique sévère. Enfin, un remplacement de la valve aortique et de la racine aortique a été effectué et le patient s'est bien porté après la chirurgie. Les cliniciens doivent être conscients de cet organisme fastidieux et agressif lorsqu'ils traitent une endocardite infectieuse. Les taux de complications sont très élevés même sous antibiotiques et un traitement chirurgical est nécessaire dans au moins 50 % des cas.