Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Dissection aortique ou infarctus du myocarde ? Il peut s'agir des deux

Maria Dixon

La dissection aortique aiguë est une urgence vasculaire potentiellement mortelle qui implique le développement rapide d'un faux canal sanguin dans la média de l'aorte. En l'absence de traitement, environ 50 % des patients décèdent dans les 48 premières heures et le taux de mortalité augmente de 1 à 3 % par heure [1,2]. Malgré les progrès récents des méthodes de diagnostic, un mauvais diagnostic survient chez 25 à 50 % des patients lors de l'évaluation initiale, avec des symptômes imitant ceux d'un infarctus aigu du myocarde et d'autres troubles cardiovasculaires [3-5]. Pour compliquer davantage un diagnostic précis, les dissections aortiques ascendantes peuvent impliquer les artères coronaires et carotides, entraînant un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la survie à un an s'améliore régulièrement et a été rapportée jusqu'à 90 % [6]. Par conséquent, un diagnostic rapide et une prise en charge rapide de ce trouble sont impératifs en milieu préhospitalier et aux urgences. Il est essentiel que les ambulanciers paramédicaux, les médecins urgentistes et les infirmières maintiennent une suspicion clinique appropriée de dissection aortique chez les patients présentant des douleurs thoraciques, dorsales ou abdominales soudaines et des pouls et des pressions artérielles asymétriques.