Journal des antiviraux et des antirétroviraux
Libre accès
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Sandeep Mukherjee
La transplantation hépatique a été approuvée pour le traitement de la cirrhose décompensée aux États-Unis en 1983. Jusqu'à l'introduction de l'immunoglobuline anti-hépatite B et des analogues nucléosidiques/nucléotidiques il y a près de vingt ans, la transplantation hépatique pour l'hépatite B était caractérisée par une récidive universelle avec un pronostic sombre. L'utilisation généralisée d'antiviraux oraux aux États-Unis a conduit à une diminution de l'incidence de la maladie hépatique décompensée et du nombre de patients inscrits sur la liste d'attente pour une transplantation hépatique. Parmi les patients inscrits sur la liste d'attente pour un carcinome hépatocellulaire, la diminution du nombre d'inscriptions sur la liste d'attente a également été la moins spectaculaire chez les patients atteints du VHB, peut-être en raison de l'utilisation d'antiviraux oraux. À l'heure actuelle, la transplantation hépatique pour l'hépatite B, qu'il s'agisse d'une cirrhose décompensée, d'un carcinome hépatocellulaire répondant aux critères de Milan ou d'une insuffisance hépatique aiguë, donne d'excellents résultats avec des résultats comparables, voire meilleurs, à ceux des autres receveurs de transplantation hépatique. Cet article passera en revue la prise en charge des patients atteints de cirrhose décompensée due au VHB avant la transplantation hépatique, l’utilisation croissante de donneurs positifs pour l’hépatite B et la prise en charge de l’hépatite B après une transplantation hépatique.