Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Résistance aux médicaments antirétroviraux chez les enfants brésiliens infectés par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1

Bismara BA, Anjos EB, Andrade PD, Albuquerque DM, Silva MT, Vilela MM et Costa SC

L'objectif est de déterminer la prévalence des mutations de résistance aux médicaments chez les enfants infectés par le VIH-1 sous traitement antirétroviral au Brésil. Des échantillons de sang de soixante et un enfants brésiliens infectés verticalement par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) sont étudiés. L'ADN a été extrait des échantillons et un fragment de 1,0 kb contenant la séquence codante PR et RT du VIH-1 a été amplifié par séquençage par réaction en chaîne par polymérase imbriquée. Le séquençage du VIH-1, basé sur les séquences du gène de la polymérase (régions de protéase et de transcriptase inverse), était le suivant : sous-type B (83,6 %), sous-type F (9,8 %) et formes virales recombinantes B/F (6,6 %). Deux mutations majeures associées à la résistance aux inhibiteurs de protéase, M36I et L90M, étaient les plus répandues dans nos échantillons (32,8 %), ainsi que le polymorphisme L63P (42,6 %). De nombreuses mutations associées à une sensibilité réduite aux inhibiteurs nucléosidiques ou non nucléosidiques de la transcriptase inverse ont été détectées : M184V (42,6 %), M41L (37,7 %), D67N (26,2 %), T215Y (24,6 %), L210W (21 %). Cette étude a montré que 85,2 % de la population étudiée présentait des signes d'échec thérapeutique, avec présence de mutations génomiques virales associées à une résistance aux médicaments.