Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Encéphalite à anticorps anti-récepteur NMDA

Phillip Ferdinand et Lauren Mitchell

Ces dernières années, la découverte d’anticorps dirigés contre des antigènes neuronaux spécifiques qui provoquent ensuite une encéphalite a considérablement modifié la recherche et la prise en charge d’un processus encéphalitique potentiel. Ces maladies sont désormais connues sous le terme générique d’« encéphalites auto-immunes ». Dans cet article, nous examinons l’encéphalite anti-récepteur N-méthyl-D-aspartate, une affection qui touche le plus souvent les jeunes femmes et qui est associée à un certain nombre de tumeurs malignes, le plus souvent des tératomes ovariens. La plupart des patients présentent un prodrome viral, suivi de symptômes psychiatriques, de crises convulsives, de dysautonomie et de dyskinésie, mais ils peuvent se manifester à n’importe quel stade de cette évolution. Le traitement consiste à identifier et à retirer rapidement la tumeur, le cas échéant, et à instaurer un traitement immunosuppresseur, qui commence généralement par des corticostéroïdes. Une proportion importante de patients se rétablissent complètement, mais beaucoup auront besoin de soins médicaux, psychiatriques et sociaux une fois la phase aiguë de la maladie terminée.