ISSN: 2155-9899
Ildiko Molnar et Eva Somogyine-Vari
Objectif : Des anticorps dirigés contre le tissu musculaire oculaire sont démontrés dans la maladie de Graves hyperthyroïdienne, mais leurs rôles pathognomoniques n'ont pas encore été clarifiés. Nous suggérons que l'enzyme déiodinase de type 2 (DIO2) peut être une cible entre les maladies orbitaires et thyroïdiennes dans l'ophtalmopathie de Graves hyperthyroïdienne. Dans cette étude, la relation entre les anticorps IgG, IgA et IgM anti-membrane musculaire oculaire (EyeM) et cytosol (EyeC) et l'activité DIO2 du muscle oculaire a été étudiée dans la maladie de Graves hyperthyroïdienne.
Méthodes : Trente-deux patients atteints de la maladie de Graves hyperthyroïdienne (20 avaient une ophtalmopathie), âge moyen 36 ± 13 ans, 27 femmes et 5 hommes formaient le groupe de patients. Les taux d'hormones thyroïdiennes ont été mesurés par immuno-essai par chimioluminescence, les taux d'anticorps antithyroïdiens et d'anticorps anti-muscle oculaire par dosage immuno-enzymatique, mais les anticorps anti-récepteur de la TSH par dosage radio-immunologique. Français L'activité DIO2 du muscle oculaire a été mesurée à l'aide de 125 I-T 4 .
Résultats : Les anticorps IgG EyeM et EyeC étaient associés à une activité DIO2 du muscle oculaire accrue par rapport aux patients qui étaient négatifs pour ces anticorps (2,79 ± 2,53 contre 17,88 ± 20,06 pmol/mg/min, P < 0,015 pour EyeM-IgG et 6,88 ± 9,62 contre 26,76 ± 23,86 pmol/mg/min, P < 0,008 pour EyeC-IgG). La différence dans les anticorps EyeC-IgM était significative entre les patients avec et sans ophtalmopathie (10,1 ± 4,73 contre 3,46 ± 3,18 pmol/mg/min, P < 0,023). La présence d'anticorps EyeM-IgM était associée à une activité DIO2 musculaire oculaire inférieure avec une épaisseur musculaire oculaire significativement diminuée (8,51 ± 15,38 contre 2,6 ± 0,1 pmol/mg/min et 4,71 ± 1,23 contre 3,9 ± 0,14 mm, P < 0,04).
Conclusion : Les anticorps anti-muscle oculaire étaient associés à une augmentation ou une diminution des activités DIO2 musculaires oculaires affectant l'épaisseur musculaire oculaire dans l'ophtalmopathie de Graves hyperthyroïdienne. L'enzyme DIO2 peut être une nouvelle cible entre les maladies orbitaires et thyroïdiennes dans l'ophtalmopathie de Graves hyperthyroïdienne.