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Abstrait

Concentrations d'anticorps anti-C1Q par Elisa dans le lupus érythémateux disséminé

Audrey A. Margery-Muir, John D. Wetherall, David M. Groth et Christine Bundell

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie inflammatoire dans laquelle les auto-anticorps contribuent à l'altération de l'apoptose et de l'élimination des débris cellulaires. Des anticorps anti-ADN double brin et anti-C1q ont été impliqués, ainsi que la protéine du complément C1q elle-même. Des auto-anticorps IgG réagissant avec la région de type collagène de la protéine C1q (anticorps αC1q) ont été quantifiés dans le sérum de 56 patients diagnostiqués avec un LED et soumis à un traitement pendant des périodes variables, ainsi que de 33 témoins appariés selon l'âge et le sexe. L'analyse des résultats a montré une sensibilité et une spécificité optimales de 57 % et 91 % respectivement à une concentration seuil de positivité de 20 U/ml. Le test est un test de confirmation potentiellement utile pour le LED, mais il n'est pas adapté comme test de dépistage du LED avec une probabilité d'un test positif et d'un LED chez un individu au sein d'une population aléatoire de seulement ≤ 1 %. Les concentrations d'anticorps αC1q étaient détectables dans tous les échantillons testés, avec des concentrations ne manifestant aucune corrélation avec l'âge et les taux sériques de C1q chez les patients atteints de LES et une corrélation négative avec l'âge chez les témoins. Les anticorps αC1q détectés par ce test ne réagissent donc pas avec le C1q natif. Chez les patients atteints de LES, les concentrations d'anticorps αC1q étaient corrélées aux concentrations d'anticorps dsADN (p = 0,0001) et de protéine C-réactive et inversement aux concentrations du composant C4 (C4) du complément (p = 0,041). Les concentrations d'anticorps αC1q n'étaient pas associées à des schémas thérapeutiques individuels, mais étaient plus élevées chez les patients recevant une combinaison de trois thérapies médicamenteuses et en présence d'une maladie rénale. La pertinence diagnostique de cet autoanticorps complexe nécessitera une définition plus précise de ses spécificités antigéniques.