Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Une nouvelle étape vers l’évaluation finale de l’efficacité du remdesivir comme traitement pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : un essai multicentrique ouvert

Hamed Hosseini, Anahita Sadeghi, Payam Tabarsi, Azin Etemadimanesh, Ilad Alavi Darazam, Nasser Aghdami, Saeed Kalantari, Mehrdad Hasibi, Azar Hadadi, Farhang Babamahmoodi, Mansooreh Momen Heravi, Ahmad Hormati, Yunes Panahi, Rozita Khodashahi, Mohammadreza Salehi

Objectif : Après l'émergence de la pandémie mondiale de SARS-CoV2, certaines études préliminaires ont démontré l'efficacité des traitements antiviraux. Mais peu de temps après, des incohérences dans les résultats d'autres essais cliniques ont soulevé des doutes sur l'efficacité de ces agents. Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer l'effet du Remdesivir sur les résultats des patients hospitalisés atteints de COVID-19.

Matériel et méthodes : Cette étude était un essai clinique ouvert à un seul bras portant sur des patients hospitalisés diagnostiqués avec la COVID-19 et présentant des symptômes respiratoires progressifs malgré la prise en charge standard. Tous les patients ont reçu du Remdesivir et leurs caractéristiques, leurs résultats, le moment du début du traitement et les étapes d'assistance respiratoire pendant l'hospitalisation ont été enregistrés et suivis pendant 14 jours.

Résultats : 145 patients d'âge moyen de 52,89 ± 1,12 ans ont été inclus dans cette étude, 38 (26,2 %) sont décédés à la fin de la période de 14 jours. L'intervalle de temps moyen entre le début des symptômes et le traitement antiviral était de 10,63 ± 0,56 jours. Trente patients décédés (78,9 %) étaient des hommes, présentant un risque de mortalité 2,8 fois plus élevé que les femmes (ORadj = 2,77 ; IC à 95 % = 1,08-7,09). Le type d'assistance respiratoire le premier jour de l'initiation du traitement a montré un risque de mortalité significativement plus faible chez les patients recevant uniquement de l'O2 que chez ceux qui avaient besoin d'une ventilation non invasive et/ou mécanique (ORadj = 3,91 ; IC à 95 % = 1,64-9,32). L'heure de début (administration précoce ou tardive) et la durée (moins ou plus de 7 jours) du traitement antiviral n'avaient pas d'association statistiquement significative avec la mortalité ou l'escalade de la ventilation parmi les patients (valeur p > 0,05).

Conclusion : Dans cette étude, nous avons montré que le Remdesivir n’est probablement pas efficace sur l’issue des patients hospitalisés atteints de COVID-19.