Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

Arthrodèse de la cheville - ouverte ou arthroscopique : revue systémique et méta-analyse

Mok, Tsz Ngai

Cette étude vise à évaluer la comparaison entre l'arthrodèse arthroscopique et la chirurgie ouverte en effectuant une analyse systémique et une méta-analyse. Une recherche documentaire pour la revue systémique a été menée à l'aide de quatre bases de données anglaises (Pubmed, Embase, Medline et la Cochrane Library), jusqu'en août 2019. Celles-ci comprenaient deux études de cohorte prospectives et 7 études de cohorte rétrospectives, portant sur un total de 507 patients atteints d'arthrite de la cheville. Pour le taux de fusion, les données regroupées ont montré un taux de fusion significativement plus élevé pendant l'arthrodèse arthroscopique par rapport à la chirurgie ouverte (rapport de cotes 0,25, IC à 95 % 0,11 à 0,57, p = 0,0010). En ce qui concerne la perte sanguine estimée, les données regroupées ont montré des pertes sanguines significativement plus faibles pendant l'arthrodèse arthroscopique par rapport à la chirurgie ouverte (WMD 52,04, IC à 95 % 14,14 à 89,94, p = 0,007). Français Pour la durée du garrot, les données regroupées ont montré une durée du garrot plus courte pendant l'arthrodèse arthroscopique par rapport à la chirurgie ouverte (WMD 22,68, IC à 95 % 1,92 à 43,43, p = 0,03). En ce qui concerne la durée du séjour à l'hôpital, les données regroupées ont montré une durée d'hospitalisation plus courte pour les patients subissant une arthrodèse arthroscopique par rapport à la chirurgie ouverte (WMD 1,62, IC à 95 % 0,97 à 2,26, p < 0,00001). Les données regroupées ont montré une meilleure récupération pour les patients ayant subi une arthrodèse arthroscopique par rapport à la chirurgie ouverte à 1 an (WMD 14,73, IC à 95 % 6,66 à 22,80, p = 0,0003). En conclusion, l’arthrodèse arthroscopique semble être associée à un taux de fusion plus élevé, à une moindre perte sanguine estimée, à un temps de garrot plus court, à une durée d’hospitalisation plus courte et à une meilleure amélioration fonctionnelle à 1 an.