Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Anesthésie chez un nourrisson atteint d'une coqueluche non diagnostiquée - Rhume léger ou infection grave ? Un débat renforcé

Joana Guimaraes, Jacinta Sa, Pedro Pina et Humberto Machado

L'évaluation anesthésique préopératoire pour une chirurgie pédiatrique élective comprend l'évaluation des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures. Dans ce rapport de cas, un nourrisson à terme de 34 jours programmé pour une réparation élective d'une hernie inguinale unilatérale a eu une infection coquelucheuse non diagnostiquée bien que l'enfant ait présenté des symptômes légers. En particulier chez les nourrissons de moins de 4 mois, la coqueluche doit être suspectée lorsque l'enfant présente une rhinorrhée qui reste aqueuse associée à une toux qui ne s'améliore pas, généralement sans fièvre. L'impact de l'anesthésie sur la progression et la gravité de la maladie est inconnu. Compte tenu du contexte épidémiologique de la résurgence de l'infection coquelucheuse dans les pays développés, le seuil de suspicion dans l'évaluation anesthésique préopératoire doit être bas compte tenu du risque de complications graves. Le débat sur le retard chirurgical et l'impact de l'anesthésie chez les jeunes nourrissons est loin d'être terminé et devrait inclure de nouvelles questions sur la mauvaise présentation clinique des maladies respiratoires graves chez ces enfants.