Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Analyse par ultrasons de différentes mailles chirurgicales pour la réparation des hernies abdominales : étude expérimentale

Grossi JVM, Manna BB, Montes JHM, Nicola RF, Nery LA, Cavazzola S, Cavazzola LT et Leão HZ

Objectif : Évaluer l’effet d’amortissement des ultrasons des différents types de mailles utilisées en chirurgie abdominale après implantation chez des rats Wistar.

Méthode : Nous avons utilisé deux rats Wistar, évalué les positions et les différents types de mailles. Les animaux ont été anesthésiés avant la chirurgie pour ouvrir la cavité abdominale pour la mise en place de la prothèse. Divisé en trois étapes, 1) analyse de la cavité abdominale avec ultrasons et sans maille 2) position de l'onlay (maille placée en avant des muscles abdominaux) 3) sous-couche (intrapéritonéale) pour la musculature postérieure. Les mailles utilisées étaient le polypropylène (PP), le polyester (PE), le polypropylène/poliglécaprone (PU), le condensat de polytétrafluoroéthylène (MO), le polyester/collagène (PC) et le polypropylène/polydioxanone/cellulose régénérée oxydée (PRO). Les animaux ont été euthanasiés après la procédure.

Résultats : Il n'était pas nécessaire d'exclure les animaux. L'évaluation initiale n'a montré aucune zone de difficulté ou de facilité qui pourrait nuire à l'examen. Dans toutes les analyses, il n'y a eu aucun problème pour identifier la peau et le tissu sous-cutané. Il y avait une différence statistiquement significative dans l'atténuation des mailles dans les deux positions de pose p<0,001. En position de pose sous-jacente, il y a eu une petite amélioration de la graduation, avec une médiane PE (min-max) de 3 (2-5), PP, PU avec 2 (1-5) et PC 2 (2-5) suivis par la maille PRO avec 1 (2-5) et MO avec 0 (0-5) avec une signification statistique à p=0,001. Cependant, il n'y a pas eu de comparaison avec la même maille dans deux positions sur toutes les mailles.

Conclusion : Tous les types de mailles utilisées dans cette étude étaient indépendants de la position du degré d'atténuation du son lors de l'examen échographique. La maille en polyester a subi un degré d'atténuation inférieur par rapport aux autres mailles de l'étude. Un nouveau test est nécessaire pour vérifier l'atténuation à long terme.