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Abstrait

Analyse des polymorphismes des gènes du groupe TNF-ß, IL-10 et IL-1 et des facteurs de risque cliniques liés au rejet aigu du greffon rénal

Jie Zhao, Qifa Ye, Qiquan Wan et Jiandang Zhou

Introduction : Il existe de plus en plus de preuves de l'association génétique entre certaines cytokines et le rejet aigu du greffon rénal. Nous avons cherché à étudier le rôle du polymorphisme des gènes TNF-β, IL-10, IL-1β et antagoniste du récepteur de l'IL-1 (ra) des receveurs ainsi que d'autres variables telles que les taux de PRA et les incompatibilités HLA dans le rejet aigu du greffon rénal.

Méthodes : Les polymorphismes des gènes TNF-β (+252A/G), IL-10(-592A/C), IL-1β (-511C/T) et IL-1ra (86bp VNTR) ont été déterminés chez 157 receveurs d'allogreffe rénale avec et sans rejet aigu à l'aide de la PCR. Les variantes génotypiques TNF-β, IL-10, IL-1β et IL-1ra ont été étudiées pour déterminer leur corrélation avec le rejet aigu au cours de la première année suivant la transplantation rénale.

Résultats : Les patients présentant des taux élevés d'anticorps réactifs au panel (PRA) étaient prédisposés au rejet aigu du greffon rénal (P = 0,001). Après ajustement pour toutes les variables de P < 0,3, un taux de PRA > 10 % restait un facteur de risque significatif dans une analyse de régression logistique multivariée (OR = 5,897, intervalles de confiance à 95 % = 1,884-18,456, P = 0,002). Aucune différence significative n'a été trouvée entre les receveurs avec et sans rejet aigu concernant les polymorphismes des gènes TNF β, IL-10, IL-1β et IL-1ra.

Conclusion : Des taux élevés de PRA ont des impacts plus significatifs que les polymorphismes des gènes des cytokines sur la probabilité de développer un rejet aigu du greffon rénal. Nous devons prendre les mesures pré-transplantation et/ou post-transplantation nécessaires telles que l'échange plasmatique ou l'adsorption immunitaire pour réduire les taux de PRA. Pour identifier le rôle réel des niveaux de PRA et des polymorphismes génétiques dans le rejet aigu du greffon rénal, des études supplémentaires avec des échantillons plus importants seront nécessaires.