ISSN: 2329-9096
Hiroshi Irisawa, Yutaka Morishima, Yukihide Nishimura, Makoto Nejishima et Takashi Mizushima
Contexte : La chirurgie conservatrice des membres est importante pour le traitement du sarcome des tissus mous, mais la résection des principaux faisceaux neurovasculaires et/ou des muscles des membres inférieurs entraîne des troubles moteurs et de la marche. Ce rapport de cas décrit l'effet d'une orthèse cheville-pied sur la force musculaire et la marche chez une femme de 52 ans qui a subi une chirurgie conservatrice des membres pour un sarcome des tissus mous, au cours de laquelle le nerf péronier commun et les muscles ischio-jambiers (biceps fémoral, semi-membraneux et semi-tendineux) ont été retirés.
Méthodes : Le patient a subi un test de force des muscles fléchisseurs du genou avec et sans l'orthèse cheville-pied. L'analyse de la marche a été réalisée avec et sans l'orthèse cheville-pied à l'aide d'un système d'analyse de mouvement tridimensionnel, ainsi que l'enregistrement de l'électromyogramme de surface et la collecte des données de force de réaction au sol avec une plateforme de force multicomposante.
Résultats : Après l'intervention, le couple maximal des muscles fléchisseurs du genou était plus élevé lorsque le patient utilisait l'orthèse cheville-pied que sans celle-ci. L'analyse de la marche a démontré une amélioration de la flexion du genou avec l'orthèse cheville-pied. L'électromyogramme de surface a montré que l'activité gastrocnémien était nettement augmentée par l'utilisation de l'orthèse cheville-pied.
Conclusions : L'utilisation d'une orthèse cheville-pied a permis au gastrocnémien d'agir plus efficacement comme fléchisseur du genou après résection des ischio-jambiers. Une orthèse cheville-pied peut améliorer la marche des patients ayant subi une résection des ischio-jambiers.