Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Prise en charge anesthésique des traumatismes crâniens pendant la grossesse en cas de craniotomie d'urgence

Monika Dabgotra*, Jaya Susan Jacob, Mallie George et Mohan A Mathew

La prise en charge d'un traumatisme crânien nécessitant une craniotomie d'urgence chez une parturiente est en effet difficile. Un traumatisme crânien d'une légère gravité inattendue peut menacer la vie de la mère ou du fœtus. Une approche multidisciplinaire de la prise en charge individualisée en fonction de la gravité de la blessure et de l'âge gestationnel est appropriée. L'approche neuro-anesthésique doit s'efforcer d'assurer un équilibre entre le traitement pour la mère et les risques pour le fœtus. Les recommandations fondées sur des preuves issues d'essais contrôlés randomisés pour gérer de tels cas sont limitées. Nous rapportons le cas d'une femme de 27 ans à la fin du 2e trimestre présentant un hématome extradural et sous-dural nécessitant une craniotomie décompressive urgente. En postopératoire, elle a été prise en charge pendant deux jours en unité de soins intensifs avec une surveillance régulière du bruit cardiaque fœtal (FHS). La grossesse s'est poursuivie jusqu'à terme avec un bon pronostic pour la mère et l'enfant.