Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Présentation inhabituelle d'hypertension intracrânienne idiopathique atypique chez un enfant prépubère

Sarah YF Chan

Objectif : En pédiatrie, l'hypertension intracrânienne idiopathique (HII) se présente différemment chez les enfants pré- et post-pubères. Ce rapport de cas vise à faire connaître les manifestations peu courantes de l'HII chez un enfant pré-pubère, en soulignant la variabilité et les exceptions d'une affection atypique.

Observations : Une fillette de 7 ans avec un IMC dans le 84e ^percentile s'est présentée au Rockhampton Base Hospital (Queensland, Australie) avec des antécédents de vision floue intermittente, de céphalées, de vomissements, d'hémianopsie bitemporale et de disques gonflés bilatéraux depuis 2 mois. Il n'y avait pas de signes habituels d'obésité, de raideur de la nuque, de strabisme, de paralysie du nerf abducens ou de défauts du champ visuel communs tels que des taches aveugles élargies, des constrictions périphériques ou des scotomes paracentraux. L'IRM du cerveau/des orbites avec contraste réalisée ne présentait aucune caractéristique d'HII, et la ponction lombaire a révélé une pression d'ouverture de 6 cm H20 _avec une composition normale du liquide céphalorachidien. Des ophtalmologues, des pédiatres et un neurologue du Rockhampton Base Hospital et du Lady Cilento Children's Hospital Brisbane (Queensland, Australie) ont été impliqués dès le début dans la prise en charge de cette patiente. L'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes du patient et les défauts de champ visuel se sont améliorés lors des tests formels HD-OCT et Humphrey Visual Field après un traitement médical précoce par acétazolamide par voie orale.

Conclusion : Ce rapport est important pour accroître la sensibilisation aux manifestations rares d’une affection atypique et encourager l’implication précoce d’équipes multidisciplinaires dans la prise en charge et le traitement des jeunes adolescents atteints de cette affection.