Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Une étiologie inhabituelle du syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte : la toxine botulique de type A

Hasan Hüseyin Gökpınar*

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui survient chez l'adulte et peut également être appelé œdème pulmonaire non cardiogénique, est une complication potentiellement mortelle qui est traitée par intubation et ventilation à pression positive. Il survient généralement en association avec diverses pathologies telles que pneumonie, aspiration, traumatisme majeur et septicémie. Il existe une hypoxémie permanente qui ne répond pas au masque à oxygène et, comme il existe un besoin absolu de soins intensifs, sa prise en charge principale dans la période aiguë se fait en soins intensifs. Les étiologies possibles comprennent une intervention chirurgicale récente, une pancréatite aiguë, une transfusion de produits sanguins, des cas de noyade et d'inhalation de fumée, un œdème neurogène et une surdose de certains médicaments et produits chimiques. Cependant, un cas récent où un patient atteint de myélinolyse pontique centrale (MPC) a développé un SDRA après une dose adéquate de neurotoxine botulique de type A (BoNTA) appliquée au groupe musculaire gastrocnémien pour la prise en charge de la spasticité, suggère un nouveau facteur possible dans le cadre étiologique du SDRA. Le problème du déséquilibre osmotique est également noté dans différentes régions d'organes qui croisent les voies de CPM et d'ARDS via BonTA. La complication interstitielle pulmonaire associée à BoNTA, qui est rapportée pour la première fois récemment dans la littérature, mérite un examen plus approfondi.