Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Aperçu des médicaments contre le coronavirus (COVID-19) et état récent des essais de vaccins

Ayan Raichaudhuri

Une poussée identifiée avec le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2), un trouble respiratoire aigu grave, a été signalée pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. Un potentiel de propagation extrêmement élevé est apparu lors de la pandémie mondiale de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en 2020. Malgré les schémas d'aggravation de la COVID-19, aucun médicament n'est approuvé pour avoir une efficacité énorme dans le traitement clinique des patients atteints de COVID-19 dans les études à grande échelle. Le remdesivir est considéré comme l'agent antiviral le plus prometteur ; il agit en réprimant le mouvement de l'ARN polymérase subordonnée à l'ARN (RdRp). L'autre excellent inhibiteur de la RdRp de la grippe, le favipiravir, est également en cours d'évaluation clinique pour son efficacité chez les patients atteints de COVID-19. L'inhibiteur de protéase lopinavir/ritonavir (LPV/RTV) seul ne semble pas offrir une efficacité antivirale supérieure à la prise en charge standard. Une autre option prometteuse est l'hydroxychloroquine (200 mg trois fois par jour) ainsi que l'azithromycine (500 mg le jour 1, suivis de 250 mg une fois par jour les jours 2 à 5), qui ont montré une grande efficacité clinique sur les patients chinois atteints de COVID-19 et une résistance au SARS-CoV-2 in vitro . Le rôle de la teicoplanine (qui empêche l'introduction du génome viral dans le cytoplasme) et des anticorps monoclonaux et polyclonaux dans le traitement du SARS-CoV-2 est à l'étude. Il est recommandé d'éviter le traitement par des calmants non stéroïdiens, des inhibiteurs de la protéine de conversion de l'angiotensine ou des inhibiteurs des récepteurs de type I de l'angiotensine II pour les patients atteints de COVID-19. Les vaccins, étape la plus importante pour le soulagement du COVID-19, font l'objet de divers essais.