Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Un paradigme innovant : coordonner les soins anesthésiques pour les patients pédiatriques complexes nécessitant de multiples interventions

Jill E. Kilkelly et Jill Kinch

Contexte : L’objectif de l’équipe de coordination des soins anesthésiques est d’optimiser la sécurité des enfants nécessitant plusieurs interventions sous anesthésie générale, en fournissant une seule anesthésie continue pour les demandes d’imagerie et chirurgicales. Méthodes : Nous avons mis sur pied une équipe interprofessionnelle pour créer un parcours permettant aux prestataires de demander plusieurs interventions avec une seule anesthésie. Les données recueillies comprennent la satisfaction des patients et des familles et une expertise croissante des meilleures pratiques pour la planification de ces soins coordonnés. Résultats : Le programme a débuté en décembre 2011, avec plus de 300 cas terminés à ce jour. Grâce au développement de ce programme, nous avons fait évoluer notre expertise clinique pour fournir des combinaisons et un séquençage optimaux des interventions sous une seule anesthésie continue. Conclusions : Après une revue de la littérature, notre équipe n’a pas identifié d’autre organisation de soins qui planifie systématiquement et prospectivement une seule anesthésie continue pour plusieurs interventions chez les enfants. Les preuves soutiennent cette planification nécessaire, car un nombre croissant de recherches scientifiques suggèrent un risque possible de déficits neurocognitifs à long terme liés à l’exposition à l’anesthésie à un âge précoce. Cette approche est certainement la bonne chose à faire pour la sécurité des patients, et elle est également très appréciée par les familles.