VIH : recherche actuelle
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ISSN: 2572-0805
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Noah Kiwanuka
Un vaccin efficace contre le VIH reste difficile à trouver. Sur les 9 essais d'efficacité du vaccin préventif contre le VIH menés à ce jour, un seul a rapporté des résultats positifs d'efficacité modeste. D'autres essais d'efficacité doivent être menés avant qu'un ou plusieurs vaccins ne soient finalement homologués. Nous avons évalué l'aptitude des communautés de pêcheurs en Ouganda à de futurs essais d'efficacité du vaccin contre le VIH. Les méthodes utilisées pour une étude de cohorte communautaire ont été menées auprès d'un échantillon aléatoire de 2191 participants âgés de 18 à 49 ans. Des données ont été collectées sur les caractéristiques sociodémographiques, les comportements à risque du VIH et la volonté de participer à de futurs essais de vaccins contre le VIH (WTP). Du sang veineux a été prélevé pour un test sérologique du VIH. Les taux de rétention/suivi et les taux d'incidence du VIH pour 100 années-personnes à risque (pyar) ont été estimés. Les rapports de proportion de prévalence ajustés (PPR) de rétention et les rapports de cotes (OR) d'absence de WTP ont été estimés à l'aide de modèles de régression log-binomiale et logistique respectivement. Français Les résultats pour le taux de rétention global étaient de 76,9 % (1685/2191), le plus élevé (89 %) parmi les participants qui avaient passé 5 ans ou plus dans la communauté et le plus bas (54,1 %) parmi ceux qui étaient restés moins d'un an. Les prédicteurs significatifs de rétention comprenaient la tribu/l'ethnicité, le statut VIH négatif de base et un séjour de plus d'un an dans la communauté. Le WTP global était de 89,1 % (1953/2191). L'absence de WTP était significativement plus élevée chez les femmes que chez les hommes [adj.OR = 1,51 (IC à 95 %, 1,14-2,00)] et parmi les participants qui étaient restés dans les communautés de pêcheurs pendant 10 ans ou plus par rapport à ceux qui étaient restés moins d'un an [adj.OR = 1,78 (IC à 95 %, 1,11-2,88)]. Le taux d'incidence global du VIH pour 100 p.-an était de 3,39 (IC à 95 % ; 2,55-4,49). Les participants âgés de 25 à 29 ans présentaient les taux d’incidence les plus élevés (4,61 à 7,67/100 p-a) et des taux de rétention élevés entre 78,5 et 83,1 %. Dans une analyse combinée des taux de rétention et d’incidence, les participants âgés de 30 ans et plus présentaient des taux de rétention d’environ 80 %, mais des taux d’incidence faibles (2,45 à 3,57 pour 100 p-a), tandis que ceux âgés de 25 à 29 ans présentaient les taux d’incidence les plus élevés (4,61 à 7,67/100 p-a) et des taux de rétention de 78,5 à 83,1 %. Il existe donc une incidence du VIH, une rétention et un WTP élevés dans les communautés de pêcheurs autour de L. Victoria, en Ouganda, ce qui rend ces communautés appropriées pour de futures études d’efficacité de la prévention du VIH, y compris le vaccin