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Abstrait

Rhinite allergique chez les personnes âgées : étude pilote sur le rôle de la vitamine D

Michele Columbo , Albert S. Rohr

Contexte : La rhinite allergique chez les personnes âgées est mal connue car très peu d’études ont étudié ce groupe de patients. L’insuffisance et la carence en vitamine D sont très courantes et la vitamine D semble jouer un rôle dans les maladies respiratoires. Nous avons étudié le rôle de la vitamine D chez des sujets âgés atteints de rhinite allergique perannuelle.

Méthodes : Quinze sujets atteints de rhinite allergique perannuelle symptomatique (score total des symptômes nasaux, TNSS ≥ 5 sur 12) ont reçu de la vitamine D (4 000 UI/jour) et un placebo chacun pendant 6 semaines dans le cadre d'une étude croisée. Le TNSS (instantané et au cours des trois semaines précédentes) et le questionnaire sur la qualité de vie liée à la rhinite (RQLQ) ont été évalués lors de cinq visites d'étude (au départ, puis 3, 6, 9 et 12 semaines plus tard). Les associations entre la vitamine D sérique et les données démographiques, le TNSS et le RQLQ ont également été évaluées.

Résultats : La vitamine D sérique de base était de 29,7±10,6 ng/ml. Après six semaines de supplémentation en vitamine D, ses taux sériques ont augmenté de manière significative (à 39,7±8,9 ng/ml, p<0,01), tandis que le calcium sérique est resté inchangé. Le TNSS instantané, le TNSS à trois semaines et le RQLQ sont restés inchangés par rapport au placebo. Il n'y avait pas d'association entre la vitamine D sérique et l'âge, l'indice de masse corporelle, la durée de la rhinite ou le score médicamenteux. Cependant, chez les sujets présentant des symptômes nasaux mal contrôlés, il y avait une association inverse significative entre la vitamine D sérique et le TNSS à trois semaines (r=-0,81, p=0,008).

Conclusions : Une supplémentation en vitamine D pendant six semaines n'a pas amélioré les symptômes nasaux ni le RQLQ chez les sujets âgés atteints de rhinite allergique perannuelle. Ces résultats et l'association inverse entre vitamine D et symptômes nasaux nécessiteront d'être confirmés par des études de plus grande envergure.