Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

La consommation d'alcool, mais pas l'activité physique ni le tabagisme, contribuent aux formes avancées de rétinopathie diabétique : une étude cas-témoins

Elina Varis, Markku J. Savolainen, Jaana Penna et M. Johanna Liinamaa

Contexte : Les facteurs de risque modifiables, comme la dyslipidémie et les facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et l'activité physique, peuvent avoir un impact sur la prévention de la rétinopathie diabétique malgré le contrôle et la durée du diabète. Les études antérieures sur l'importance de la consommation d'alcool, de l'activité physique/exercice et du tabagisme dans la rétinopathie diabétique sont cependant contradictoires. Nous avons étudié ces facteurs liés au mode de vie et leur interaction mutuelle dans la rétinopathie diabétique.
Méthodes : Cette étude est une étude cas-témoins observationnelle et rétrospective. Le groupe de rétinopathie diabétique (DR) était composé de 182 patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 et de rétinopathie diabétique proliférative ou de maculopathie. Les patients étaient traités au laser et/ou avaient subi une vitrectomie. Le groupe témoin (DC) était composé de 98 patients diabétiques (de type 1 ou de type 2) se présentant au dépistage de la rétinopathie diabétique. Ils avaient des antécédents très légers ou n'avaient pas de rétinopathie et la durée de leur diabète était d'au moins 10 ans.
Résultats : Le groupe DC était plus actif physiquement que DR, puisque 43 % du groupe DC rapportaient une activité physique régulière de longue durée contre 25 % du groupe DR, respectivement (p = 0,001 (χ ² )). Dans le groupe DR, la quantité d'activité physique était inversement corrélée à la neuropathie diabétique (R = -0,159, p = 0,037), mais pas à la néphropathie diabétique (R = -0,139, p = 0,66). Cinquante pour cent du groupe DR et 66 % du groupe DC consommaient de l'alcool occasionnellement, l'abstinence étant rapportée par 42 % des patients du groupe DR et 23 % du groupe DC (p était de 0,017 (χ ² )). Les habitudes tabagiques ne différaient pas significativement entre les groupes DR et DC. Français Dans l'analyse de régression logistique multivariée, seule la consommation d'alcool était significativement associée à la RD (OR 0,331, IC à 95 % 0,147-0,748, p = 0,008 pour la consommation occasionnelle d'alcool et OR 0,148, IC à 95 % 0,038-0,577, p = 0,006 pour la consommation régulière d'alcool).
Conclusions : La consommation d'alcool semble contribuer aux formes avancées de rétinopathie diabétique. Bien que les patients atteints de RD soient physiquement moins actifs que les DC, l'activité physique n'est pas significativement associée à la RD, probablement en raison de sa corrélation avec la neuropathie.