Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Effets indésirables des analgésiques pour fractures : une étude de pharmacovigilance

Zehra Abdul Muhammad*, Tashfeen Ahmad, Yasir Mohib, Rizwan Haroonrashid, Naveed Baloch

Contexte : Les analgésiques sont connus pour avoir de nombreux effets secondaires, allant de légers à graves. Après une intervention chirurgicale pour fracture, les analgésiques sont couramment prescrits, mais la littérature sur leurs effets indésirables, en particulier dans les fractures de la cheville et de l'arrière-pied, est rare. Cette étude visait à explorer la pratique actuelle de prescription d'analgésiques oraux pour les fractures de la cheville et de l'arrière-pied après une intervention chirurgicale, l'incidence des effets indésirables et les facteurs de risque possibles.

Méthodes : L'étude a été lancée en juin 2022. Au total, 19 patients adultes souffrant de fractures traumatiques de la cheville et de l'arrière-pied ont été recrutés dans un hôpital de soins tertiaires. Les analgésiques oraux prescrits à la sortie et au suivi d'une semaine ont été stratifiés avec les événements indésirables potentiels enregistrés aux suivis d'une et de deux semaines respectivement. L'incidence des événements indésirables a été calculée. La relation entre les événements indésirables, l'âge et le sexe a été évaluée par régression logistique et coefficients de corrélation.

Résultats : L'incidence globale des événements indésirables dans les fractures de la cheville et de l'arrière-pied était de 1,1 événement/personne-année enregistrée lors des suivis à 1 et 2 semaines. Lors de la stratification, les analgésiques à haut risque identifiés sont le paracétamol seul ou en association avec le diclofénac ou le tramadol prédisposant au risque cardiovasculaire (N = 4,21 %). Le naproxène associé au tramadol, l'orphénadrine additionnée de paracétamol ou de diclofénac prédisposant aux complications gastro-intestinales et du système nerveux central (N = 3,16 %).

Conclusion : Les données actuelles sur l'incidence des effets indésirables et la stratification des analgésiques oraux prescrits dans les fractures de la cheville et de l'arrière-pied pourraient être utiles pour la sélection optimale d'analgésiques sûrs. D'autres données issues de l'étude en cours nous donneront un meilleur aperçu de la sélection d'analgésiques sûrs et de l'établissement d'un protocole optimal de gestion de la douleur spécifique à la fracture en fonction des besoins du patient.