Techniques avancées en biologie et médecine
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Abstrait

Discrimination avancée entre les fœtus sains et ceux présentant un retard de croissance intra-utérin par des courbes de récurrence impartiales

Amira Zaylaa, Jamal Charara et Jean-Marc Girault

Le retard de croissance intra-utérin, la faible croissance du fœtus pendant la grossesse, est une difficulté médicale exposant le fœtus à des complications graves pouvant entraîner sa mort. La discrimination de ce problème médical reste difficile. Ce travail vise à améliorer la discrimination entre les fœtus présentant un retard de croissance intra-utérin et les fœtus sains, en comparant l'analyse des courbes de récurrence non biaisées de leurs fréquences cardiaques aux courbes de récurrence standard. Il vise également à proposer le paramètre de quantification de récurrence ultime qui conduit à la meilleure discrimination. Le paramètre d'entropie, le déterminisme, le déterminisme croisé, le taux de récurrence et le pourcentage de points de séjour réduits sont calculés à partir des courbes de récurrence non biaisées. L'évaluation de l'efficacité de la discrimination est réalisée en utilisant la sensibilité, la spécificité, l'exactitude et la précision et le coefficient kappa de Cohen de l'analyse de quantification de récurrence, et est comparée aux courbes de récurrence standard. Les résultats expérimentaux ont montré que le paramètre de déterminisme croisé est le paramètre le plus important offrant un pouvoir discriminant élevé (86,5 %) et la séparation relative maximale entre les deux séries de fréquences cardiaques fœtales (42,6 %), ainsi qu'un écart type minimal (± 0,12 %). Les paramètres de taux de récurrence et d'entropie sont tous deux moins actifs que le déterminisme croisé, mais ils sont toujours adéquats pour la classification des fœtus présentant un retard de croissance intra-utérine. Ces résultats ouvrent la voie à des dispositifs de classification très sensibles. Cependant, la détection d'autres problèmes médicaux doit être étudiée plus en détail et un lien plus étroit entre les paramètres de quantification et le diagnostic de détresse doit être envisagé afin de comprendre les processus physiologiques sous-jacents.