Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Ayman Lotfy
Objectif : Cette étude vise à évaluer le résultat visuel, le résultat clinique et les complications des injections intravitréennes d'acétonide de triamcinolone (IVT) à la fin d'une phacovitrectomie 23 G sans suture chez des patients diabétiques présentant une hémorragie vitréenne.
Méthodes : Il s'agit d'une étude de cas comparative prospective comprenant 22 yeux ayant subi une phacovitrectomie 23 G sans suture pour hémorragie vitréenne diabétique (HV) avec ou sans décollement de rétine tractionnel (DRT). Une injection IVT (4 mg/0,1 ml) a été réalisée sur 11 yeux à la fin de la vitrectomie, et aucune injection n'a été administrée dans 11 yeux. Les principales mesures de résultats comprenaient la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la pression intraoculaire (PIO) et l'incidence d'HV postopératoire et de réopération chez les patients avec au moins trois mois de suivi.
Résultats : Une HV postopératoire précoce dans le mois suivant l'intervention a été observée chez (9,1 %) des patients du groupe IVT et chez (27,27 %) des patients du groupe témoin. Le taux d'HV postopératoire précoce a été significativement réduit dans le groupe IVT par rapport au groupe témoin (p = 0,006). Une HV postopératoire tardive après un mois a été observée chez (18,18 %) des patients du groupe IVT et chez (27,27 %) des patients du groupe témoin. Aucune différence n'a été constatée entre les deux groupes (p = 0,341). Aucune différence de MAVC n'a été constatée entre les deux groupes à trois ms (p > 0,05). Dans le groupe IVT, la PIO au jour 1 postopératoire était supérieure à la PIO préopératoire (p = 0,003). Aucune différence significative dans le taux de réintervention n'a été constatée entre les deux groupes (p = 0,285).
Conclusions : Les injections IVT adjuvantes dans la phacovitrectomie diabétique ont réduit l'HV postopératoire précoce ; cependant, elles n'ont pas affecté le résultat visuel final.