Journal de pharmacie appliquée
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ISSN: 1920-4159
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Matin de Sababa Firdous
La myocardite est une inflammation du myocarde suivie d'une nécrose et/ou d'une dégénérescence des myocytes [1] ; causée par une infection virale [2] ou bactérienne [3]. Ainsi, nous avons ciblé ce cas d'un enfant de six ans (garçon) présenté dans un hôpital local, à Rawalpindi, au Pakistan. Il se plaint de forte fièvre, de vomissements, de douleurs abdominales basses, d'anorexie, de léthargie, de dépression respiratoire avec évasement des narines et de courbatures. Le médecin a prescrit une injection de Ceftrioxone 750 mg IV (intraveineuse) bid (deux fois par jour), du sirop Disprol DS (double concentration) tid (trois fois par jour), du gel Dektarin TDS tid, du sirop Artem (Artéméther et Luméfantrine) 5 ml po (oral) bid Le médecin recommande un ECG, une CRP (protéine C-réactive) et des enzymes cardiaques. Sur la base du diagnostic, le médecin a prescrit les médicaments pour la myocardite aiguë suivants : Tab Digoxin 0,25 1/4 bid, Tab Renitec 5 mg 1/4 od (une fois par jour), Tab Spiromide 20 mg 1/4+1/4 bid en plus du traitement précédent. Certaines questions et inexactitudes ont été relevées pendant le traitement, de sorte que les interactions et la posologie ont dû être ajustées correctement pour optimiser les schémas thérapeutiques. Une combinaison d'inhibiteurs de l'ECA et de spironolactone doit être envisagée avec une surveillance étroite chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, de déshydratation et de médicaments pouvant provoquer une hyperkaliémie. De plus, un ajustement de la dose est nécessaire en cas de myocardite aiguë conventionnelle concomitante ainsi qu'une surveillance fréquente des électrolytes et des paramètres rénaux.