Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

La myomectomie abdominale améliore les résultats en matière de fertilité

Surekha Machupalli, Edward P Norkus, Trishit K Mukherjee et Kevin D Reilly

Objectif : Le but de cette étude était d’évaluer le résultat de la fertilité après une myomectomie abdominale et d’examiner l’influence du nombre, de la taille et de la localisation des fibromes utérins sur le résultat de la fertilité après la chirurgie.

Conception de l’étude : Étude clinique rétrospective.

Patients et méthodes : Les résultats de la fertilité de 178 femmes ayant subi une myomectomie abdominale entre 2000 et 2004 ont été analysés. Les données des femmes présentant une infertilité inexpliquée ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et d'entretiens d'enquête auprès de toutes les participantes.

Principaux critères d'évaluation : le taux de conception, les fausses couches et le taux de naissances vivantes après myomectomie ont été mesurés. La relation entre la taille et la localisation des fibromes et le résultat en matière de fertilité a également été évaluée.

Résultats : Le taux de conception a été déterminé après myomectomie. Le pourcentage de grossesses totales après myomectomie était de 58 % et le taux d'avortement spontané était de 45 %. L'âge, le nombre de fibromes retirés et l'indication chirurgicale prédisaient la fertilité après myomectomie.

Conclusions : Notre étude suggère que la myomectomie abdominale pourrait améliorer les résultats reproductifs chez les patientes atteintes de myomes. Les performances reproductives étaient particulièrement bonnes lorsque les patientes étaient plus jeunes et avaient déjà eu des grossesses avant l'intervention. La myomectomie est associée à un taux de fausses couches plus faible après la grossesse, par rapport à celles observées avant l'intervention.