Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Une revue systématique des interventions de réadaptation visant à améliorer la participation aux domaines de la vie des jeunes adultes handicapés

Grace Engen, Martin Saebu, Truls I. Juritzen, Trond Bliksvaer, Eivind Engebretsen, Helene L Soberg et Cecilie Roe

Contexte : Les jeunes vivant avec un handicap chronique sont confrontés à des défis dans divers domaines de la vie, et des services de réadaptation efficaces sont essentiels pour fournir le soutien nécessaire pour optimiser leur participation dans la communauté. À ce jour, il n’y a pas eu de revue systématique résumant les études d’intervention en réadaptation ciblant cette population vulnérable et sa participation dans divers domaines sociétaux.
Objectif : Le but de cette revue exhaustive était d’identifier et d’évaluer de manière critique les études visant à améliorer les résultats de la participation chez les jeunes adultes.
Conception : Revue systématique
Paramètres : Centres de réadaptation, domicile, école, communauté, autre Population : Jeunes adultes handicapés
Méthode : Recherche systématique dans OVID MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, Web of Knowledge Social Sciences Index (2000 à 2013). La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) a été utilisée pour classer l’orientation et les résultats des interventions.
Résultats : 104 études d’intervention multidisciplinaires ont été identifiées, dont seulement 9 avaient un design randomisé. Deux des essais randomisés portaient particulièrement sur les jeunes adultes, et l’un d’entre eux a démontré un effet positif sur le résultat mesuré à la suite de l’intervention. L’analyse a également révélé que les études ciblant les jeunes adultes incluaient souvent des sujets souffrant de handicaps multiples, mettaient moins l’accent sur la catégorie « fonctions corporelles » de la CIF et évaluaient un spectre plus large de résultats participatifs par rapport aux études incluant des catégories d’âge plus larges. La majorité des études n’illustraient pas explicitement le lien entre les interventions appliquées et les mesures de résultats ni ne décrivaient les processus des interventions qui auraient pu affecter les résultats. De plus, seulement 27 % des études manipulaient le contexte environnemental dans le cadre des interventions.
Conclusions :Français Dans cette revue, seulement un tiers des études d'intervention multidisciplinaire ciblaient spécifiquement les jeunes adultes, tandis que les autres études incluaient une large tranche d'âge. Très peu d'études ont été conçues pour pouvoir évaluer le résultat comme résultat direct de l'intervention appliquée ou ont décrit les éléments spécifiques impliqués dans les interventions. Cela est d'une importance vitale pour la conception et la prestation de services de réadaptation efficaces et pour permettre une communication transdisciplinaire efficace dans ce domaine complexe. Impact de la réadaptation clinique : Le cadre de la CIF s'est avéré utile dans cette revue pour la classification des composantes et des résultats dans les études d'intervention. Ce cadre peut également fournir un langage commun pour la mise en œuvre des interventions de réadaptation. Cependant, une meilleure description et classification des processus impliqués dans les interventions de réadaptation et de leur impact sur les résultats sont encore nécessaires tant dans la recherche que dans la pratique clinique.