Journal des essais cliniques
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ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Guixi Zhang, Gilberto Ka Kit Leung, Chung Mau Lo, Richard Kwong-Yin Lo, John Wong, Ronald V. Maier, Eileen M. Bulger, Joe King Man Fan*, Xiaobing Fu*
Contexte : Des expériences internationales ont montré que le développement de systèmes de prise en charge des traumatismes réduit considérablement les décès et les handicaps évitables. Au cours de cette étude de 9 ans, l'objectif était de trouver des solutions pour le développement de systèmes de prise en charge des traumatismes à Shenzhen, en Chine, afin de réduire la mortalité et la morbidité liées aux traumatismes.
Méthodes : Le programme Advanced Trauma Life Support ® (ATLS ® ) a été introduit en Chine continentale en 2013. Une analyse géospatiale des incidents traumatiques a été réalisée en 2015. Un centre régional de traumatologie a été illustré comme exemple à utiliser comme référence. La réunion d'audit des traumatismes a été présentée comme une approche d'amélioration continue de la qualité des traumatismes. Le Comité de chirurgie traumatologique de Shenzhen a été créé pour finaliser le plan de désignation des hôpitaux de soins traumatologiques. Les directives de développement du système de traumatologie de l'American College of Surgeons ont été traduites en chinois.
Résultats : Le cours de formation ATLS ® a été organisé à Shenzhen et 221 médecins au total ont été formés. Un centre régional de traumatologie a adopté les principes ATLS ® comme norme pour la réanimation des traumatismes et les soins précoces des traumatismes, avec des résultats montrant des améliorations significatives dans l'organisation de l'équipe de traumatologie, la réanimation des traumatismes, les soins définitifs des traumatismes et une réduction significative de la mortalité chez les patients souffrant de traumatismes graves. La réunion d'audit des traumatismes a été présentée à 8 hôpitaux. Un nouveau plan du système de traumatologie pour Shenzhen a été mis en place et un consensus a été atteint sur la désignation du centre de traumatologie. Le document « Ressources pour des soins optimaux aux patients blessés » de l'American College of Surgeons a été traduit en chinois et publié en novembre 2020. Six réseaux de traumatologie sont recommandés, combinés à une technologie d'analyse géospatiale, et un système de surveillance des traumatismes majeurs a été établi en novembre 2021.
Conclusion : L’approche systématique pour le développement d’un système régional de traumatologie comprend : la formation des prestataires de soins en traumatologie, l’analyse géospatiale des accidents traumatiques régionaux, le développement d’un centre de traumatologie standardisé, la désignation d’un centre régional de traumatologie, le développement d’un programme d’amélioration de la qualité des traumatismes et la mise en place d’un système de surveillance des traumatismes majeurs. Shenzhen s’est avérée être un exemple de réussite et cette approche pratique peut être reproduite dans d’autres pays ou régions cherchant à établir un système de traumatologie.