Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Étude sur le résultat visuel de la choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR) avec différentes modalités de traitement

Jayati Pandey*

Contexte : Le CSCR est un trouble sporadique de la barrière hémato-rétinienne externe, caractérisé par un décollement localisé de la rétine sensorielle affectant généralement un œil chez les jeunes hommes. En général, il s'agit d'une maladie auto-limitante pour laquelle divers traitements ont été étudiés ces derniers temps.

Objectif : Évaluer le résultat visuel final, le taux de récidive et les complications possibles chez les patients atteints de CSCR traités par observation, acétazolamide oral, éplérénone orale et photocoagulation au laser ND-YAG à double fréquence.

Méthodes et matériels : Une étude interventionnelle prospective a été réalisée sur des patients nouvellement diagnostiqués avec un CSCR. L'étude comprenait 76 patients qui ont été divisés en quatre groupes, à savoir le groupe A en observation, le groupe B sous acétazolamide par voie orale, le groupe C sous éplérénone par voie orale et le groupe D sous laser Nd-YAG. La récupération visuelle, le taux de récidive et les complications possibles de ces thérapies ont été comparés.

Résultats : Les patients du groupe D ont montré l'amélioration la plus rapide de l'acuité visuelle à 2 semaines. À 12 semaines, tous les groupes ont eu une amélioration comparable. 3 patients du groupe A, 1 patient de chacun des groupes B et D et 2 du groupe C ont présenté une récidive. Une paresthésie, un engourdissement et des troubles gastriques liés à l'acétazolamide ont été notés chez 5 patients du groupe B. 16,7 % des cas du groupe A, 10,5 % du groupe B, 5,3 % du groupe C et 5 % du groupe D ont présenté une fuite sur l'acide acétylsalicylique après 12 semaines.

Conclusion : Dans le traitement aigu du CSCR, l'éplérénone semble être efficace avec le moins d'effets secondaires et une résolution rapide. Dans les cas chroniques, le laser ND-YAG semble donner de meilleurs résultats. Un traitement précoce doit être administré pour une meilleure récupération visuelle des patients.