Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Étude rétrospective sur un petit échantillon de revascularisation artérielle simultanée non liée à l'infarctus lors d'une intervention coronarienne percutanée primaire pour infarctus du myocarde avec élévation du segment St

Yu Huang, Chang-Wu Ruan, Deng-Hai Zhang, Gang Lin et Xiang-Jun Yang*

Objectif : Chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde (IAM) et de maladie coronarienne multivasculaire subissant une intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire, nous comparons les événements cardiovasculaires majeurs et les marqueurs inflammatoires plasmatiques (hsCRP, sCD40L, IL-6 et TNF-a) après traitement par revascularisation complète simultanée ou angioplastie primaire du seul coupable.

Méthode : De juin 2011 à juin 2014, un total de 74 patients atteints d'un IDM et d'une coronaropathie multivasculaire dans notre hôpital ont subi une ICP primaire, et parmi eux, 24 (32 %) patients ont subi une revascularisation complète simultanée (groupe ICP complète) et 50 (68 %) patients ont subi une angioplastie primaire de l'artère responsable uniquement (groupe ICP uniquement), puis ont subi une ICP pour l'artère non liée à l'infarctus 1 à 4 semaines après l'ICP primaire. Le résultat a été comparé entre les deux groupes un an après le traitement.

Résultats : Il n’y avait pas de différence significative dans l’incidence des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (infarctus du myocarde non mortel, revascularisation répétée du vaisseau cible et décès cardiaque) entre les deux groupes à un an (P > 0,05). Les changements de ces marqueurs inflammatoires n’étaient pas statistiquement significatifs entre les deux groupes (P > 0,05).

Conclusion : Comparé au groupe de l'artère responsable uniquement, le groupe ICP complet présentait des incidences similaires d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (infarctus du myocarde non mortel, revascularisation répétée du vaisseau cible, mortalité toutes causes confondues et cardiaque). La présente étude suggère qu'il était sûr d'intervenir simultanément sur l'artère non liée à l'infarctus pendant l'ICP primaire.

Les niveaux élevés de marqueurs inflammatoires ont été réduits dans les deux groupes, mais les changements de ces marqueurs n'étaient pas significativement différents, de sorte que les effets à long terme de ces deux procédures PCI sont similaires.