Journal de la leucémie
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Abstrait

Une revue sur la leucémie à plasmocytes

Sonia Erfani

La leucémie à plasmocytes (LPC) est une dyscrasie des plasmocytes, ou une maladie caractérisée par la dégénérescence maligne des plasmocytes, un type de globules blancs. Il s'agit du stade le plus avancé et le plus dangereux de ces dyscrasies, représentant 2 à 4 % de tous les cas de malignités à plasmocytes. La LPC peut se manifester soit par une leucémie à plasmocytes primaire (chez les patients qui n'ont jamais eu de dyscrasie à plasmocytes) soit par une dyscrasie à plasmocytes secondaire (chez les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de myélome multiple). La leucémie à plasmocytes (LPC) est une forme rare et agressive de dyscrasie à plasmocytes qui peut se développer de toutes pièces (leucémie à plasmocytes primaire) ou évoluer à partir d'un myélome multiple déjà détecté et traité (LPC secondaire). Pour rappeler ce diagnostic, nous donnons trois exemples cliniques aux apparences extrêmement distinctes. Ces cas indiquent également la longueur et la variabilité du parcours d'un patient, qui dépend fortement de la capacité financière et du soutien social. En raison de la charge tumorale plus élevée et de la prolifération plus importante des cellules tumorales, la présentation clinique est plus agressive, avec davantage de cytopénies et d'organomégalie. Le diagnostic repose sur la présence de plasmocytes circulants dans au moins 20 % du total des globules blancs et une numération absolue des plasmocytes dans le sang périphérique d'au moins 2 109/l. Chez les patients éligibles à la greffe, le traitement par de nouveaux médicaments suivi d'une greffe autologue de cellules souches conduit à de meilleurs résultats.