Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Une étude sur la prise en charge des fistules vésico-vaginales associées à des calculs vésicaux coexistants dans le sud-est du Nigéria

Ileogben Sunday-Adeoye, Babafemi Daniyan, Kenneth Ekwedigwe, Danladi Dantani et Sunday Uguru

Objectif : La fistule vésico-vaginale (FVV) peut coexister avec des calculs vésicaux. Traditionnellement, la prise en charge consiste à retirer le calcul et à différer la réparation de la fistule. L'étude vise à présenter nos résultats dans la prise en charge des femmes présentant cette association.

Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective de vingt-trois femmes atteintes de fistule vésico-vaginale et de calculs vésicaux prises en charge de décembre 2008 à juin 2014 au Centre national de la fistule obstétricale, à Abakaliki, au Nigéria. L'anamnèse, les constatations cliniques, les résultats des investigations, les notes d'opération et les notes de suivi de vingt femmes étaient disponibles et constituent la base de cette étude.

Résultats : La prévalence des calculs vésicaux chez les patientes atteintes de fistule vésico-vaginale était de 1,45 %. La plupart des calculs vésicaux ont été retirés par voie transvaginale. Dans la majorité des cas (55 %), l'ablation des calculs et la réparation de la fistule ont été réalisées au cours de la même séance. Quatre-vingt-quinze pour cent des patientes ont eu une réparation réussie.

Conclusion : Les résultats suggèrent que la coexistence de calculs vésicaux et de fistules vésico-vaginales est rare. Le diagnostic clinique est généralement suffisant. La réparation de la fistule pourrait être entreprise en toute sécurité lors de la même séance avec ablation du calcul dans des cas bien sélectionnés, ce qui suggère un changement de paradigme dans la prise en charge de cette association.