Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Examen des fondements de la thérapie par cellules souches autologues pour la maladie coronarienne

Jason M. Duran et Jon C. George

Jusqu'à récemment, le myocarde était considéré comme un organe différencié terminal sans potentiel de régénération. Bien que des progrès spectaculaires aient été réalisés dans le traitement des maladies coronariennes, entraînant une diminution considérable de la morbidité et de la mortalité chez ces patients, les progrès ultérieurs du traitement sont limités par l'incapacité à réparer le tissu cardiaque endommagé de manière concomitante. Cette limitation a conduit à un recours croissant aux thérapies par cellules souches (CS) avec l'hypothèse que le remplacement ou la réparation des tissus vasculaires et cardiaques endommagés pourrait conduire à une amélioration de la fonction myocardique.
Bien que de nombreux modèles animaux expérimentaux et essais cliniques de thérapie cardiaque à base de cellules aient donné des résultats prometteurs, les mécanismes de leur effet ne sont pas clairs. Les CS, en fonction de leur lignée, possèdent la capacité de se différencier en cellules de divers tissus. Bien que la différenciation des CS en cardiomyocytes fonctionnels ait été difficile à démontrer et controversée, la différenciation en endothélium fonctionnel avec un flux sanguin amélioré a été mieux illustrée et acceptée. Des études sur des modèles animaux ont démontré une amélioration de la fonction myocardique après réparation ciblée du myocarde par implantation de cellules progénitrices par diverses méthodes d'administration, qu'elles proviennent du sang périphérique, de la moelle osseuse, du sang du cordon ombilical ou de sources embryonnaires.
Nous présentons ici une revue de l'utilisation de la thérapie autologue par cellules souches hématopoïétiques pour les maladies coronariennes.