Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Examen de la biomécanique cornéenne après LASIK et SMILE et des méthodes actuelles d'analyse biomécanique cornéenne

Elizabeth Yang, Cynthia J Roberts et Jodhbir Singh Mehta

Les chirurgies réfractives cornéennes pour la correction de la myopie, de l'hypermétropie, de l'astigmatisme et de l'hypermétropie sont des procédures rapides et efficaces, et ont gagné en popularité au cours des deux dernières décennies. Cependant, l'ectasie cornéenne postopératoire reste l'une des complications chirurgicales les plus redoutées. C'est là que l'intégrité biomécanique de la cornée commence à faiblir, avec un amincissement progressif du stroma, une raideur de la cornée, un astigmatisme irrégulier et une diminution de l'acuité visuelle de loin. Le kératomileusis in situ assisté par laser (LASIK) est actuellement la procédure de chirurgie réfractive la plus courante. Elle utilise un laser femtoseconde ou un microkératome pour découper un mince lambeau à la surface de la cornée. Le tissu cornéen est ensuite photoablé pour corriger l'erreur de réfraction et le lambeau est ensuite replacé à la fin de la procédure. Des techniques plus récentes telles que l'extraction de lenticules par petite incision (SMILE) utilisent uniquement une petite incision, sans création de lambeau, et un lenticule est extrait pour corriger l'erreur de réfraction. En théorie, éviter la création d'un lambeau devrait permettre de préserver l'intégrité de la région cornéenne antérieure et de réduire le risque d'ectasie cornéenne, mais peu d'études cliniques ont jusqu'à présent comparé les résultats biomécaniques cornéens de différentes procédures. Dans cette revue, nous mettons en évidence les différences biomécaniques des résultats entre le LASIK et le SMILE, et expliquons certaines des techniques in vivo et in vitro permettant d'étudier les paramètres biomécaniques cornéens.