Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Association rare de dextrocardie et de défaut transitoire du canal AV chez un enfant atteint d'hyperbilirubinémie conjuguée et d'hypothyroïdie congénitale subclinique

Josephat M Chinawa

La dextrocardie est un situs anormal qui se produit lorsque l'apex du cœur pointe vers la droite et vers le bas. La dextrocardie peut survenir de manière isolée ou en concomitance avec d'autres lésions cardiaques. Elle peut également survenir en cas de rotation anormale de l'oreillette et des organes viscéraux (situs inversus totalis). Les anomalies cardiaques complexes coexistant avec la dextrocardie et certaines endocrinopathies sont rares. Nous rapportons le cas d'une fillette de 2 mois qui présentait un essoufflement, une cyanose et des signes subcliniques d'hypothyroïdie congénitale depuis la naissance. L'enfant avait été précédemment pris en charge comme un ictère néonatal, mais après photothérapie, les signes cliniques d'ictère ont persisté. Un examen plus approfondi a révélé une division du deuxième bruit cardiaque et un souffle systolique d'éjection de grade 2 très faible situé au niveau du deuxième espace intercostal gauche. La radiographie thoracique et l'échocardiographie ont révélé respectivement une dextrocardie et un défaut transitoire du canal auriculo-ventriculaire (AV). Il est actuellement en cours d'examen pour une réparation du canal AV et le résultat du test thyroïdien est attendu. La dextrocardie coexistant avec un défaut du canal AV et une hypothyroïdie congénitale sont une combinaison rare de défauts cardiaques complexes. Un indice de suspicion élevé, un diagnostic rapide et une orientation appropriée aideront à éviter les morbidités et la mortalité associées à cette lésion