Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Un pyocolpos, un pyomètre, une insuffisance rénale aiguë et une septicémie sévère causés par la souche Klebsiella chez une adolescente de 14 ans présentant un hymen imperforé, rapport de cas rare et revue de la littérature.

Yasmine El-Masry*, Ayman EL-Dorf, Ahmed ME Ossman

Contexte : L'imperforation de l'hymen (IH) est considérée comme l'anomalie obstructive la plus courante de l'appareil reproducteur féminin. Les infections, l'endométriose, la sous-fertilité ou les symptômes urinaires obstructifs peuvent être compliqués s'ils ne sont pas détectés. Le traitement de l'IH non compliqué est simple grâce à l'hyménotomie (incision croisée ou excision de l'hymen). La septicémie n'est pas courante en cas d'IH, mais ce cas la met en évidence comme une cause possible et évitable de septicémie chez les enfants et les adolescents. Le pyomètre est rarement observé chez les enfants et l'expérience clinique dans la prise en charge de cette affection est limitée. Cette revue a rapporté un scénario de cas rare avec des présentations sévères peu courantes observées en gynécologie adolescente, il s'agit d'un cas grave et heureusement, les pédiatres, les médecins urgentistes et les gynécologues sont rarement confrontés à un tel problème. Nous avons apporté notre précieuse expérience dans la prise en charge des hymens imperforés compliqués de pyocolpos et de pyomètres et de sepsis extrêmement rares et sévères causés par des souches virulentes de Klebsiella chez les enfants, dont il est extrêmement rare qu'ils soient infectés.

Conclusion : Outre la facilité de prise en charge de l'HI, cette affection constitue une cause inévitable de complications telles que la rétention urinaire aiguë, la septicémie et la sous-fertilité. La suspicion d'HI doit être évoquée chez les adolescentes présentant une aménorrhée primaire, un abdomen aigu, des manifestations urinaires et des urgences.