Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Étude prospective de l'évaluation clinique, échographique et pathologique des nodules thyroïdiens

Venkatachalapathy TS, Sreeramulu PN et Ramesh Krishna Maddineni

Les maladies de la thyroïde constituent une part importante de la chirurgie de la tête et du cou. L'examen clinique, bien que très précis dans la plupart des cas, est insuffisant dans la plupart des domaines, en particulier pour la stadification des tumeurs malignes de la thyroïde et pour détecter la multinodularité de la glande. La présente étude a été entreprise pour évaluer l'utilité de l'examen clinique, de la FNAC et de l'USG de la thyroïde dans la prise en charge des nodules thyroïdiens et comparer l'efficacité de chacune des investigations. Les nodules thyroïdiens sont fréquents chez les femmes de la tranche d'âge de 31 à 40 ans, tous nos patients présentaient un gonflement devant le cou.

Français Un total de 200 cas de nodule solitaire thyroïdien évalués d'octobre 2007 à décembre 2011 à l'hôpital et centre de recherche RL Jalappa, Kolar. Dans notre étude, la sensibilité et la spécificité de la FNAC étaient respectivement de 74 % et 100 %. La FNAC aide à planifier la prise en charge correcte et évite une deuxième intervention chirurgicale. La sensibilité et la spécificité de l'USG étaient respectivement de 73 % et 85,3, par conséquent, l'utilisation de l'USG avec la FNAC améliorera la précision du diagnostic à un niveau plus élevé. Le goitre nodulaire est plus fréquent chez les femmes (m:f 1:2,2). La durée du gonflement avant la présentation était de 6 mois à 3 ans. L'incidence de malignité dans le SNT est de 18 %. Sur la FNAC, la majorité était bénigne, le goitre nodulaire étant plus fréquent. Toutes les lésions suspectes sur FNACI (31,3 %) se sont avérées malignes, indiquant la nécessité d'une intervention chirurgicale. L'étendue de l'intervention dépend de la nature de la lésion et de la classification du groupe à risque, l'hémithyroïdectomie étant la plus fréquente. Hormis une hypocalcémie transitoire, aucune complication majeure n'a été constatée.