Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Effet potentiel du bévacizumab dépendant du temps d'administration sur l'amélioration de la survie globale et l'augmentation des métastases dans le cancer colorectal métastatique

Bei Zhang, Wenzhuo He, Feifei Zhou, Guifang Guo, Chang Jiang, Chenxi Yin, Xuxian Chen, Huijuan Qiu, Yuming Rong et Liangping Xia

Contexte : L'efficacité du bévacizumab a été démontrée pour le traitement du cancer colorectal métastatique. Cependant, le nombre minimum de cycles de bévacizumab nécessaires pour améliorer la survie globale est inconnu. De plus, des études précliniques ont montré que le traitement anti-angiogénique accélérait les métastases. Pour étudier ces deux questions, nous avons réalisé une étude cas-témoins rétrospective chez des patients chinois atteints d'un cancer colorectal métastatique. Méthodes : Les patients initialement diagnostiqués comme atteints d'un cancer colorectal métastatique au Sun Yat-sen University Cancer Center de 2004 à 2010 ont été recrutés. Tous les patients traités par bévacizumab ont servi de groupe expérimental ; les patients non traités par bévacizumab étaient le groupe témoin. Les principaux critères d'évaluation étaient la survie globale et l'incidence de nouvelles lésions métastatiques dans le foie et d'autres organes. Résultats : Les patients ayant reçu plus de 4 cycles de bévacizumab ont montré une survie globale significativement prolongée par rapport aux patients du groupe témoin. Français La survie globale médiane était de 31,53 mois (IC à 95 %, 23,22-39,85 mois) et de 19,70 mois (IC à 95 %, 16,61-22,79 mois ; P = 0,031) pour les groupes expérimental et témoin, respectivement. Les patients recevant du bévacizumab plus de 3 fois ont montré un risque accru par rapport aux patients du groupe témoin de développer de nouvelles lésions métastatiques au niveau du foie (17/23 contre 25/55, respectivement, P = 0,022) et d'autres organes (14/23 contre 19/55, respectivement, P = 0,032). Conclusion : Plus de 4 doses de bévacizumab étaient nécessaires pour améliorer la survie globale dans le cancer colorectal métastatique ; un taux de métastase potentiellement accéléré a été observé après plus de 3 doses de bévacizumab. Cependant, des études avec des échantillons de patients plus importants sont nécessaires de toute urgence pour valider nos résultats.