Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Catherine R Lowrey, Carl P.T. Jackson, Stephen D. Bagg, Sean P. Dukelow et Stephen H. Scott
Contexte : Les tâches bimanuelles font partie intégrante de la réalisation de nombreuses activités de la vie quotidienne, mais les déficiences de la coordination bimanuelle après un AVC ne sont pas bien quantifiées avec les outils cliniques existants. Objectif : La présente étude décrit une nouvelle tâche robotique pour l'évaluation objective et quantitative des déficiences bimanuelles après un AVC. Méthodes : Nous avons développé une tâche d'évaluation bimanuelle robotique à l'aide du robot KINARM. La tâche consistait à déplacer une balle virtuelle sur une barre reliant les deux mains, vers des cibles affichées à l'aide d'un système de réalité virtuelle. Soixante-quinze participants témoins en bonne santé et 23 participants ayant subi un AVC subaigu ont été évalués à l'aide de la tâche. La performance des participants ayant subi un AVC a été comparée à celle du groupe témoin en bonne santé, ainsi qu'à des tests cliniques standard (évaluation de l'AVC Chedoke-McMaster (CMSA) bras et main, mesure de l'indépendance fonctionnelle (FIM), évaluation cognitive de Montréal (MoCA) et test d'inattention comportementale (BIT)). Résultats : Une gamme de déficiences dans la performance des tâches bimanuelles a été trouvée chez les participants ayant subi un AVC. En tant que groupe, 85 % des participants ayant subi un AVC présentaient des déficiences sur plus de paramètres de la tâche que 95 % des témoins sains. Les participants ayant subi un AVC présentaient généralement des déficiences dans la réussite de la tâche (moins de cibles atteintes), les mesures du mouvement (vitesse de mouvement plus lente) et la coordination bimanuelle (différence plus importante dans le temps de réaction entre les mains, plus grand nombre de pics de vitesse avec le membre non affecté par rapport au membre affecté et plus grande inclinaison absolue de la barre). La performance globale de la tâche robotique (nombre total de paramètres « échoués ») était significativement corrélée aux scores de performance motrice (CMSA, r = -0,6) et fortement corrélée aux mesures de la capacité fonctionnelle (FIM moteur, r = -0,8). Conclusions : Une tâche bimanuelle robotique peut identifier les déficiences dans une population de participants ayant subi un AVC et fournit une mesure quantitative de la coordination bimanuelle.