Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Un nouvel outil prédictif du risque post-chirurgical de récidive du cancer de la prostate révèle potentiellement une maladie résiduelle cachée

Ilaria Stura, Serena Ditaranto, Domenico Gabriele, Giuseppe Migliaretti et Caterina Guiot

Contexte : 20 à 25 % des patients atteints d'un cancer de la prostate récidivent dans les 5 premières années suivant une prostatectomie radicale. L'évaluation du risque est normalement réalisée sur des paramètres consolidés relatifs aux caractéristiques tumorales périopératoires, à savoir le stade tumoral, l'atteinte ganglionnaire, les marges positives, le score de Gleason pathologique et les valeurs de PSA préopératoires.

Méthodes : En nous basant sur la base de données EUREKA-1, qui a collecté des données cliniques auprès d'une large cohorte de patients italiens prostatectomisés, nous avons validé trois modèles différents, qui diffèrent par la répartition des patients pGS=7 en cas 3+4 et 4+3 et par l'inclusion de la première valeur PSA post-opératoire.

Résultats : Des différences dans les AUC des courbes ROC ont été détectées, qui sont hautement significatives (73 %) lorsque le premier PSA post-chirurgical est pris en compte dans l'évaluation du risque de récidive tumorale.

Conclusions : L'évaluation précoce du PSA post-chirurgical, en plus d'être le point de départ d'une surveillance à long terme et une « sonnette d'alarme » très judicieuse lorsque le seuil de récidive biochimique est approché, est donc un coparamètre précieux pour l'évaluation du risque post-chirurgical de récidive de tumeur de la prostate.