Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Une nouvelle idée pour la rééducation après un AVC : analyse du transfert bilatéral de la main saine à la main parétique avec un essai randomisé et contrôlé

Carlo Domenico Ausenda, Giovanni Togni, Marco Biffi, Simona Morlacchi, Mariagrazia Corrias et Giovanna Cristoforetti

Contexte : Le transfert bilatéral d'une compétence motrice est un phénomène selon lequel une main peut « enseigner » une compétence à l'autre main. Dans cette recherche, contrôlée et randomisée, nous avons testé la capacité du transfert bilatéral (BT) à améliorer la coordination de la main parétique chez des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC), dans le but de restreindre le champ de recherche ultérieur sur l'impact du BT en rééducation, nous avons analysé les différences dans l'expression du phénomène de BT entre les sexes et le côté de l'hémyparésie. Méthodes : 34 patients droitiers, à la fin de la période de rééducation, ont été répartis aléatoirement en deux groupes : test et contrôle. Ils ont tous eu un accident vasculaire cérébral dans un seul hémisphère au cours des six mois précédents et ils ont été sélectionnés par un examen physique, le temps écoulé depuis l'AVC et les exigences cognitives. L'expérience consistait à entraîner la main saine de chaque patient du groupe test à exécuter le test des neuf trous (NHPT) 10 fois par jour, pendant 3 jours consécutifs, puis à tester la main parétique avec le même test et avec des tâches bimanuelles. Français Le groupe témoin n'a pas été entraîné mais a subi la même analyse. Résultats : Dans le groupe test, nous avons constaté que la vitesse d'exécution du NHPT avec la main parétique, après avoir entraîné la main saine, était en moyenne 22,6 % plus rapide que la valeur enregistrée au départ. Parallèlement, aucune différence significative n'a été constatée dans le groupe témoin. L'analyse a montré un plus grand impact de la BT chez les patients de sexe masculin, qui étaient en moyenne 31 % plus rapides que les témoins, et dans les mains parétiques non dominantes, qui étaient 30 % plus rapides après l'entraînement. Conclusions : La BT était présente chez les patients hémiparétiques ayant subi un AVC modéré après une courte période de temps, elle était plus évidente chez les sujets de sexe masculin, et de la main dominante à la main parétique non dominante.