Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Un modèle pour l'intégration d'un test d'exercice cliniquement réalisable dans les examens annuels des paraplégiques : un outil de classification et de surveillance des performances en stress cardio-pulmonaire stratifié

Sylvie Coupaud, Alan N McLean, Stanley J Grant, Helen R Berry et David B Allan

Objectifs : (i) identifier et caractériser un test d'exercice à utiliser dans l'examen clinique de routine des lésions de la moelle épinière, et (ii) décrire les niveaux et les facteurs affectant les performances de stress cardiopulmonaire pendant l'exercice dans la population paraplégique chronique en Écosse, au Royaume-Uni.

Conception : Étude transversale.

Cadre : Unité nationale des traumatismes de la colonne vertébrale Queen Elizabeth (Glasgow, Écosse).

Patients : 48 sujets atteints de paraplégie chronique résultant d'une lésion de la moelle épinière aux niveaux neurologiques T2-L2.

Méthodes : La consommation maximale d'oxygène, la puissance maximale, le seuil d'échange gazeux et la fréquence cardiaque maximale ont été déterminés à partir d'un test d'exercice incrémental de levage des bras. À l'aide d'un modèle linéaire général, les effets du sexe, d'une paraplégie élevée (niveau de blessure supérieur à T6) ou faible, du temps écoulé depuis la blessure, de la masse corporelle et de l'âge sur la consommation maximale d'oxygène et la puissance maximale ont été étudiés.

Résultats : Les 48 sujets ont effectué le test d'exercice de levage des bras, qui s'est avéré pratique pour évaluer la condition physique chez les paraplégiques. Les hommes (n = 38) avaient une consommation maximale d'oxygène de 1,302 ± 0,326 l.min-1 (moyenne ± ET) et une puissance de sortie maximale de 81,6 ± 23,2 W, ce qui était significativement plus élevé que chez les femmes (n = 10), à 0,832 ± 0,277 l.min-1 et 50,1 ± 27,8 W, respectivement. Il y avait une grande variabilité interindividuelle dans les performances cardiopulmonaires pendant le test d'exercice de levage des bras, mais la moyenne globale pour la population écossaise était inférieure aux valeurs de référence d'autres pays.

Conclusions : Les tests d'effort avec manivelle sont réalisables en milieu clinique. La motivation de leur mise en œuvre est triple : (i) déterminer les performances de stress cardio-pulmonaire de patients paraplégiques individuels, (ii)