ISSN: 2155-9570
LZ Heng, I Fearnley, Ramin Khoramnia, Tamer Tandogan, Chul Young Choi, Gerd U Auffarth et MP Snead
Le polyméthacrylate de méthyle (PMMA) était le matériau utilisé dans la lentille intraoculaire (IOL) originale de Sir Harold Ridley. Jusqu'à la dernière décennie, le PMMA jouissait d'une réputation de matériau optique fiable et de haute qualité, et très peu de complications associées aux altérations du matériau PMMA ont été signalées. Nous rapportons ici le cas clinique d'un homme de 72 ans qui a présenté une augmentation progressive de l'éblouissement et une diminution de la vision 20 ans après son implantation de routine d'IOL en PMMA. La lentille a été explantée et envoyée pour une analyse pathologique qui a révélé des lésions gris-brun « en forme de bulles » qui étaient vides. La microscopie électronique à balayage a montré des fissures dans le matériau PMMA qui étaient corrélées à une diminution de la qualité optique. Les résultats actuels sont différents du phénomène connu de « dégénérescence en flocons de neige », qui était la seule complication tardive signalée des lentilles en PMMA. Ce rapport de cas décrit une nouvelle variante d'une complication tardive inattendue associée aux lentilles en PMMA.