Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Un tronc sous-scapulaire d'origine haute et ses implications cliniques

Olutayo Ariyo

D'importantes variations dans la disposition des branches de l'artère axillaire tournent autour de l'origine de l'artère sous-scapulaire. Le cas d'une artère sous-scapulaire « d'origine haute » en tant que tronc commun au tronc huméral circonflexe thoracique latéral commun dans le membre supérieur gauche d'une femme de 72 ans décédée est discuté. Ce tronc variant est né en arrière du muscle petit pectoral, environ 2 à 3 cm en arrière de celui de l'artère thoraco-aromiale. Les formations de tronc dans l'artère axillaire avec quatre branches ou plus partageant une tige d'origine commune sont peu fréquentes par rapport à celles qui en ont moins. Dans certaines procédures chirurgicales orthopédiques, les chirurgiens administrent parfois une ligature dans la 3e partie de l'artère, en s'appuyant sur une voie collatérale scapulaire-circonflexe suprascapulaire/dorsale pour déverser le sang dans l'artère distale de la ligature. Les chirurgiens chargés de la mise en place de telles ligatures doivent être conscients de l'origine proximale de l'artère sous-scapulaire, comme dans le cas d'une origine haute de l'artère présentée pour guider le placement de ces ligatures. Un placement incorrect de la ligature distale par rapport à l'origine de l'artère sous-scapulaire entraînerait un déversement de sang à proximité du site de serrage, ce qui pourrait entraîner une ischémie, une gangrène et une perte de membre. L'imagerie vasculaire préopératoire est recommandée lors des interventions chirurgicales dans la région de l'épaule pour aider à la sélection de la procédure appropriée afin de contribuer à la réduction des complications iatrogènes et pour aider les radiologues à interpréter correctement les images.