Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Une différence dans le dépistage de la rétinopathie du prématuré chez les jumeaux : une observation

Battiston Adrian, Carell Nathan

Contexte : La rétinopathie du prématuré (ROP) est une maladie vasoproliférative de la rétine chez les bébés prématurés. Le développement de la ROP est dû à plusieurs facteurs de risque comme la prématurité, le faible poids à la naissance (BW) et des troubles systémiques comme la détresse respiratoire, l'anémie, la septicémie, la cholestase, l'incompatibilité ABO et des traitements comme la photothérapie et les transfusions sanguines multiples. Objectif : Comprendre la cause de la ROP asymétrique chez les jumeaux. Matériel et méthodes : Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers de 13 paires de jumeaux atteints de ROP diagnostiqués dans notre centre. Nous avons interrogé les paires pour connaître les facteurs de risque qui ont dû conduire à la maladie. Résultats : Une observation de 13 paires de jumeaux atteints de ROP a montré que l'AG moyen était de 29,69 semaines et le BW moyen de 1282,692 g. Chez 2 paires de jumeaux, la ROP était symétrique dans les deux yeux par rapport à la zone et au stade. Sur ces 2 paires de jumeaux atteints de ROP symétrique, aucun traitement n'a été nécessaire. Parmi les yeux traités, un a progressé vers des stades plus élevés après le traitement au laser, le reste a progressé en raison de l'indisponibilité du traitement et du transport pendant la pandémie. Discussion : Il est avéré que les facteurs post-natals peuvent être les seuls responsables de l'apparition de la ROP. Il a été démontré que le dépistage de la ROP chez les jumeaux doit être effectué avec prudence, car la grossesse gémellaire est déjà un facteur de risque établi pour le développement de la ROP. Néanmoins, quel que soit l'âge gestationnel et le poids à la naissance, la décision de procéder ou non au dépistage dépend totalement de l'état de santé de l'enfant. Des formes graves de ROP ont été documentées chez des nouveau-nés à terme plus lourds. Conclusion : En conclusion, les mécanismes complexes qui conduisent au développement de cette maladie invalidante chez les nouveau-nés doivent encore être compris