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Abstrait

Étude descriptive des causes et de la prise en charge des vomissements chez les enfants admis à l'unité de gastroentérologie et d'hépatologie de l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut

Khaled M Allam, Fardous H Abdel-Aal, Nagla H Abu Faddan

Introduction : Le vomissement est un comportement complexe. Il est généralement composé de trois activités liées : nausées, haut-le-cœur et expulsion du contenu de l'estomac. Dans une publication récente et exhaustive, la nausée est définie comme une sensation désagréable de besoin imminent de vomir, généralement référée à la gorge ou à l'épigastre ; une sensation qui peut ou non conduire à l'acte de vomir. Le vomissement, en revanche, est un événement physique qui entraîne une évacuation rapide et forcée du contenu gastrique de manière rétrograde de l'estomac vers la bouche et hors de celle-ci. Patients et méthodes : Une étude transversale descriptive d'un an a inclus 1301 nourrissons et enfants admis à l'unité de gastro-entérologie et d'hépatologie de l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut pendant la période d'août 2015 à juillet 2016 présentant des vomissements. Leur âge variait de 1 mois à 17 ans, il s'agissait de 786 hommes et 515 femmes. Résultats : En fonction de l'âge et en excluant la gastroentérite, il a été constaté que la cause gastro-intestinale la plus fréquente de vomissements chez le nourrisson est le reflux gastro-œsophagien (RGO) (12 %), tandis que les causes non gastro-intestinales les plus fréquentes de vomissements chez le nourrisson sont les infections respiratoires (14,7 %). Chez les tout-petits et les enfants, il a été constaté que la cause gastro-intestinale la plus fréquente de vomissements est l'invagination (2,2 %), tandis que les causes non gastro-intestinales les plus fréquentes de vomissements sont la méningite (6,7 %). Chez les adolescents, il a été constaté que la cause gastro-intestinale la plus fréquente de vomissements est l'infection à H. pylori (10,4 %). Conclusion : De cette étude, nous avons conclu que la cause la plus fréquente de vomissements chez le nourrisson était le RGO, tandis que chez l'enfant c'était l'invagination et chez l'adolescence c'était l'infection à H. pylori, la cause chirurgicale la plus fréquente de vomissements était le CHPS, l'échographie abdominale et la gastrograffine étaient des outils utiles pour le diagnostic du CHPS, les vomissements avec convulsions étaient très probablement dus à une infection du SNC, l'issue des causes médicales et chirurgicales était très satisfaisante, le pourcentage de gastro-entérite infectieuse était de 96,4 %, cependant l'infection bactérienne était limitée à 8,8 % des cas.