Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Étude transversale évaluant le dispositif supraglottique Guardiancpv™ dans un contexte clinique

Michael Hua-Gen Li, Howard Ho-Fung Tang, Celestine Johnny Bouniu et Jun Keat Chan

Français : Objectif : Le GuardianCPVTM est un nouveau dispositif supraglottique des voies aériennes (SAD) de deuxième génération, pour lequel il existe actuellement peu d'informations sur l'efficacité ou la sécurité. Notre objectif est de clarifier davantage l'efficacité du Guardian et d'évaluer les facteurs prédictifs potentiels de réussite ou d'échec de l'insertion. Méthodes : Nous avons mené une étude pilote transversale sur une période de deux mois, en recrutant 67 cas opératoires (33 hommes, 34 femmes, poids 81,1 ± 23,0 kg) au Northern Hospital (TNH), Victoria, Australie, qui ont utilisé le dispositif supraglottique Guardian dans un contexte électif. Pour chaque cas, l'opérateur du dispositif supraglottique a rapporté, via un questionnaire volontaire, plusieurs facteurs d'intérêt : (1) le taux de réussite global (résultat principal) ; (2) la facilité d'insertion ; (3) la pression d'étanchéité du ballonnet (CSP) ; (4) la nécessité de repositionner le SAD ; et (5) les facteurs prédictifs liés au patient, aux voies respiratoires, à l'opérateur et à la technique, y compris l'expérience passée avec le Guardian (telle que déterminée par le nombre de fois précédemment utilisé) et la technique d'insertion. Résultats : Le taux de réussite global était de 78 %. Il y avait une association positive entre l'expérience antérieure avec le Guardian et les taux de réussite ultérieurs (p = 0,049). Une insertion réussie était associée à une plus grande facilité d'insertion (p = 0,012) et à des CSP plus élevés (p < 0,0001). La technique d'insertion la plus populaire était la rotation latérale. Aucun autre facteur lié au patient, aux voies respiratoires ou à la technique n'a eu d'impact significatif sur les taux de réussite avec le Guardian. Conclusion : Le Guardian SAD a démontré une efficacité similaire à celle des autres SAD, comme rapporté dans la littérature. Une familiarisation préalable avec un nouveau dispositif des voies respiratoires est un déterminant clé de son utilisation réussie.