Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Corrélation des caractéristiques pathologiques et de l'expression des biomarqueurs basés sur l'immunohistochimie (IHC) dans les carcinomes mammaires triplement négatifs

Priyanka Maheshwari, Rajesh Kumar KS, Diganta Hazarika, Radheshyam Naik

Contexte et objectif : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) est défini comme un groupe de carcinomes du sein qui sont négatifs pour l'expression des récepteurs hormonaux récepteurs d'œstrogènes (ER) ou récepteurs de progestérone (PR) et récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Her2). En Inde, plusieurs rapports ont suggéré que l'incidence du CSTN est plus élevée et jusqu'à 31 %. Les caractéristiques histologiques du cancer du sein triple négatif sont signalées comme étant communes à celles du sous-type basal, comprenant le carcinome canalaire invasif de haut grade, aucun type particulier, le carcinome canalaire invasif avec une grande zone acellulaire centrale, le carcinome médullaire typique et les carcinomes métaplasiques. Dans la présente étude, nous avons cherché à corréler les caractéristiques pathologiques et à évaluer l'expression basée sur l'IHC des biomarqueurs de type basal dans les carcinomes du sein triple négatifs. Français Notre étude a montré une hétérogénéité histologique, la plupart des cas de TNBC dans notre étude étaient des IDC, des NOS et il y avait un pourcentage légèrement plus élevé de cas médullaires atypiques par rapport aux autres études. La plupart des cas étaient de haut grade sur la base du classement NBR modifié et la majorité d'entre eux se sont avérés être de type basal sur IHC. On a clairement trouvé dans nos cas qui avaient des ganglions lymphatiques axillaires métastatiques, un phénotype immunitaire basal contrairement au cas dans d'autres études qui ont démontré une proportion plus élevée de négativité des ganglions lymphatiques. Comme prévu, une proportion élevée de tumeurs triples négatives a montré une expression basale cohérente de cytokératine (CK5/6-66 %, CK14-72 %, CK17-68 %). La positivité de l'EGFR et du p53 n'a pas montré de signification statistique entre les groupes basaux et non basaux. Le marqueur de prolifération Ki67 était statistiquement significatif dans les groupes de type basal. Le profil d'expression génétique est la référence absolue pour la classification des sous-types moléculaires du TNBC. Cependant, l'IHC est un « marqueur de substitution » accepté pour identifier et classer le « groupe de type basal ». Nos résultats suggèrent que les caractéristiques pathologiques ne peuvent pas être utilisées pour classer avec précision le cancer du sein triple négatif en groupes basaux et non basaux.

Pertinence pour les patients : Le profilage moléculaire basé sur une puce à ADN n'est peut-être pas toujours accessible dans les contextes cliniques, mais cette étude a souligné que l'identification du sous-type basal des cancers du sein peut être effectuée en utilisant des biomarqueurs immunohistochimiques de substitution facilement disponibles sur le TNBC, et ainsi contribuer à fournir au patient un bénéfice thérapeutique pertinent basé sur la cible.