Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Haya M. Al Farhan
Objectifs : Comparer la précision des mesures de pression intraoculaire (PIO) acquises à l'aide d'un analyseur de réponse oculaire (ORA), d'un tonomètre auto-kérato-réfractaire (TRK-1P) et d'un tonomètre à aplanation de Goldmann (GAT) sur des yeux sains.
Méthodes : Dans cette étude prospective, un œil de chacun des 57 sujets normaux a été sélectionné au hasard pour l'analyse. Les mesures de la PIO ont été réalisées à l'aide de l'ORA, du TRK-1P et du GAT, et les mesures de l'hystérésis cornéenne (CH), du facteur de résistance cornéenne (CRF) et de l'épaisseur cornéenne centrale (CCT) ont été réalisées à l'aide de l'ORA. La répétabilité a été évaluée par le coefficient de variation (CV) et les coefficients de corrélation interclasse (CCI). La concordance entre les tonomètres a été évaluée par des graphiques de Bland-Altman et une ANOVA à un facteur.
Résultats : Les PIO moyennes mesurées à l'aide de la PIO corrélée de Goldmann (PIOg), de la PIO compensée cornéenne (PIOcc), de TRK-1P et de GAT (± ET) étaient respectivement de 15,13 ± 2,76, 14,39 ± 2,59, 16,54 ± 2,93 et 15,21 ± 2,54 mmHg. La concordance intra-observateur sur tous les tonomètres était forte et légèrement plus élevée pour la GAT et la PIOg que pour la TRK-1P. Les CV intra-observateurs pour la PIOg de GAT et la TRK-1P étaient respectivement de 4,22 (ICC = 0,94), 4,99 (ICC = 0,93) et 6,69 (ICC = 0,86). La concordance inter-observateur entre les différentes méthodes de mesure a été évaluée à l'aide de graphiques de Bland-Altman avec plusieurs mesures par sujet et ICC. Les résultats ont montré une assez faible concordance entre les méthodes de mesure, comme le confirment les limites de concordance et les ICC importants.
Conclusion : GAT, ORA et TRK-1P sont des méthodes très fiables pour mesurer la PIO ; cependant, les instruments ne peuvent pas être utilisés de manière interchangeable.